7旬老东说念主凌晨突发血尿险肾衰，“24小时体外碎石”起死回生

　　

“感谢山东省第二东说念主民病院泌尿外科团队，感谢刘主任，是你们为患者着思、开设‘24小时体外碎石’医疗做事，在凌晨发病的危险时代救了我老伴！如今我思把此次记得的就诊资格共享出来，让更多东说念主感受到你们的医者大爱和仁心仁术，让更多需要匡助的患者受益。”看着躯壳景况日渐好转的秦叔叔（假名），张大姨（假名）感恩地对山东省第二东说念主民病院泌尿外科主任刘荷臣说说念。

回思起一个多月前的阿谁夜晚，张大姨仍心过剩悸……身患高血压、糖尿病、痛风、帕金森抽象征等十余种基础病的秦叔叔，一段时候以来频发右侧腰痛，怕一样年老的张大姨和远在国际的犬子缅思，便硬生生扛着。直到两天整宿莫得尿液，仅排出几滴鲜红色血液时，这才不得已把实情告诉张大姨。“这可奈何得了！”着急万分的张大姨连夜把秦叔叔送往就近的病院。

凌晨突发！肌酐高达434μmoI/L

多家病院不设结石夜诊，转院调整眉睫之内

急诊查验发现，秦叔叔膀胱残余尿约3ml；腹部+盆腔CT平扫自大双侧输尿管结石并输尿管及双肾积水，肾周围渗出、肾周筋膜增厚；双肾结石或钙化，前哨腺增大；肾功电解质的数据更是惊东说念主，肌酐已高达434μmoI/L。

“一朝数值赓续升高，就可能发展成弗成逆的肾繁难，致使是感染性休克，岂论哪个皆是要命的事！”张大姨说，了解到这个情况之后，我方竣工不敢往下思，直到咫尺仍然后怕。

然而那时的病院最将近到第二天才智评估能否安排手术，于是准备转院就诊。张大姨回忆说：“凌晨空荡荡的急诊大厅里，值班医师一连打了七八个电话，皆无法笃定夜间能处理结石，对我和老伴来说，每一分钟的恭候皆是煎熬。”直到拨通山东省第二东说念主民病院泌尿外科的急诊电话，赢得不错“24小时体外碎石”的音信，秦叔叔当即被120首要送诊转院。

火速救援！即刻手术解患者燃眉之急

山东省第二东说念主民病院“24小时体外碎石”

在山东省第二东说念主民病院泌尿外科急诊室，董伟医师并吞秦叔叔复杂的病史和双肾以及输尿管结巴的病情，为保护肾功能幸免出现弗成挽回的损害，废除患者灾荒，速即制定手术决议——局部麻醉下行急症手术“经尿说念输尿管镜右侧输尿管双J管置入术”。完善术前准备，手术于凌晨3：30运行。

手术弘扬很告成，当右侧输尿管口置入导丝，沿导丝置入一根4.8F双J管，耻辱尿液终于从输尿管支架管喷涌而出，“危险”废除了。再次查验肌酐，数值已降至145μmol/L。秦叔叔呼吸血压牢固，安返病房。

“感谢医术高尚、做事相配周详的山东省第二东说念主民病院，凌晨过来立马就给安排上手术，孩子不在身边，多亏刘主任指导着牛逼干将缓助了老伴的生命。”整宿未合眼的张大姨牢牢执着泌尿外科主任刘荷臣的手，振作地说。

刘荷臣默示，探讨到泌尿结石发病率高、出现结巴时病情危险等景况，山东省第二东说念主民病院泌尿外科长年开设24小时体外碎石及结石接诊，岂论周末、节沐日依然夜深、凌晨，随时待命为患者安排急诊手术，尽心全意为泌尿结石患者息事宁人、添砖加瓦。

微创取石！打造泌尿外科手术新“镜”界

一小时，一次性吸净双肾、双侧输尿管结石

日前，经由狭小疗养和调养的秦叔叔，在张大姨的作陪下，再次如约来到山东省第二东说念主民病院泌尿外科，此次要来不断双侧输尿管结石伴有积水和感染、以及双肾结石的问题。

办理入院后，泌尿外科主任刘荷臣、副主任王占宇仔细检验了秦叔叔的诊疗记载，并对既往病史进一步作念了详确了解，探讨到患者乐龄、“三高”、有双侧下肢深静脉血栓等复杂情形，特意邀请联系科室诊断、召集科室团队研讨，笃定双侧下肢深静脉血栓已陷落固定，使用可曲折负压招引鞘并吞输尿管软镜，以达到一次性清石死一火，既减少了医疗用度，又增多了碎石清石着力。

经由充分调试与准备职责，刘荷臣、王占宇亲身为秦叔叔安排了微创取石手术。术中，泌尿外科团队使用柔性可曲折负压招引鞘，进行贯注和负压招引，将结石用钬激光击碎后，通过该系统将结石碎片吸出体外，历经一个小时，竣工取净了秦叔叔双侧肾脏、双侧输尿管的多发结石。

据王占宇先容，有别于传统帅疗决议可能濒临的手术创伤较大、术后回复期长等风险，可曲折负压招引鞘不错平直干预肾脏、肾盂及各肾盏，招引鞘头端围聚结石，鞘随镜动，吸出结石。医师使用激光将结石击碎后，负压招引不错将小于4毫米的结石一说念吸出，保证肾脏内无碎石残留，大多数情况下毋庸使用其他取石器械，进一步缩小了手术时候，逼迫了手术用度，放松了患者经济职守。同期，术中肾盂内一直为合适的负压状态，侧目了永劫候液体贯注导致的肾盂内压力的增高，逼迫了术后发烧、脓毒血症等并发症风险，手术更安全，更微创高效。

术后第一天，秦叔叔就不错下地作为并饮食，秦叔叔和张大姨走漏了久违的笑颜，对前来查房的泌尿外科医护团队连连感触。咫尺，秦叔叔已病愈出院。

巨匠教导！尿酸结石的10年复发率约为50%-65%

科学防范尿酸结石复发，8个提倡请收好

固然尿酸结石的溶石死一火理思，得胜率高，但是尿酸结石的10年复发率约为50%-65%。要隔离泌尿绑缚石复发困扰，应从平日生存动手，积极作念好防范。为此，刘荷臣主任给出如下提倡：

1.大批饮水：逐日饮水至少2000ml，保证逐日尿量2000ml以上；

2.遗弃畅通：故意于轻细的结石排出，但应驻守过度畅通导致脱水酿成尿液浓缩；

3.适度体重：痴肥易导致结石形成，痴肥者应放松体重；

4.限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物资，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食物（逐日总量少于150克），忌食动物内脏，少食豆成品、蘑菇；

5.首选食物：宜食用低嘌呤食物，如米、面、蛋、奶、蔬菜、生果等；

6.碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液故意于结石自行溶化，可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类生果；

7.严格戒酒：不宜饮酒，乙醇可增多尿中乳酸排泄而酿成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大批尿酸，进而导致结石复发；

8.按期体检：每隔半年应常回复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。

终末，刘荷臣教导，老年东说念主由于躯壳基础状态较弱，免疫功能着落，部分老年东说念主排尿欠亨畅、饮水量少等等，赓续更容易被结石侵害。严重的结石疾患若是调整不足时，可能会继发重症感染，致使危及生命安全。一朝出现急性腰腹难过，以及发烧、血尿、吐逆等泌尿绑缚石联系症状，应实时就医调整，以减少结石对躯壳的危害。

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